III./3. fejezet: Hydrocele testis radiológiai vonatkozásai

Karlinger Kinga

III./3.1.: Bevezetés

III./3.1.1.: Általános megjegyzések

A scrotumban létrejövő leggyakoribb - a tunica vaginalis testis parietalis és visceralis rétege közt lévő - folyadékgyülem kimutatása UH-gal rendszerint nem okoz nagyobb nehézséget. A két lemez közt ép viszonyok közt is van némi folyadék, amely azonban filmszerű, vékony réteg. A folyadékgyülem (anatomiai okokból) rendszerint anterolateralisan helyezkedik el. Az anamnézis felvétele fontos, mert a folyadékgyülem különböző okokból jöhet létre, úm:

III./3.1.2.: Primer, vagy idiopathicus hydrokele

Nincs ismert, avagy kimutatható oka a folyadékgyülem létrejöttének, nem találunk pl. congenitalis lymphaticus drenázsra utaló jeleket sem.

III./3.1.3.: Secunder hydrokele

Gyakorta epididymitis, vagy epididymo-orchitis talaján keletkezik. A heretumorokat gyakran kíséri folyadékgyülem a tunica vaginalis két lemeze közt (akár 40%-ban is lehet!), ez figyelemfelkeltő jel kell, hogy legyen a tumorkeresés irányában. Traumás következményként is keletkezhet folyadék, akár tiszta, akár véres. Hereműtéteket is követhet folyadékszaporulat. Heretorsio, hereinfarctus kísérő jelensége a hydrokele. 

III./3.1.4.: Congenitalis hydrokele

Ha a peritonealis űrben lévő, akár nem nagy mennyiségű folyadék (ascites) kommunikál a scrotummal, mert nyitva maradt vagy kinyílt a processus vaginalis, ennek előfordulása gyakori inguinalis herniával együtt.

III./3.1.5.: Infantilis hydrokele

A processus funicularis ujjszerű megnyúlásának következtében jön létre, de ilyenkor nincs összeköttetés a peritonealis űrrel.

A fejezet felépítése

• III./3.1.: Bevezetés

  • III./3.1.1.: Általános megjegyzések

  • III./3.1.2.: Primer, vagy idiopathicus hydrokele

  • III./3.1.3.: Secunder hydrokele

  • III./3.1.4.: Congenitalis hydrokele

  • III./3.1.5.: Infantilis hydrokele

• III./3.2.: A herék ultrahang- (UH) vizsgálata

  • III./3.2.1.: Technikai megfontolások

  • III./3.2.2.: Echogenitasi viszonyok

• III./3.3.: A herék mágneses rezonancia- (MR) vizsgálata

• III./3.4.: A herék thermographiás vizsgálata

• III./3.5.: Hydrokele esetében elsődlegesen választandó vizsgálóeljárások

  • III./3.5.1.: Ultrahang-vizsgálat

  • III./3.5.2.: MRI-vizsgálat

• III./3.6.: Differenciáldiagnózis

  • III./3.6.1.: Spermatokele

  • III./3.6.2.: Varicokele

  • III./3.6.3.: A scrotum-oedema idiopatiás formája

  • III./3.6.4.: Heretorsio

  • III./3.6.5.: Hydatid torsio

  • III./3.6.6.: Orchitis

  • III./3.6.7.: Epididymitis

  • III./3.6.8.: Scrotum trauma

  • III./3.6.9.: Hernia scrotalis

  • III./3.6.10.: Heretumorok

  • III./3.6.11.: Cryptorchismus

• III./3.7.: Sarkalatos gondolatok (take home message)

Irodalom