VIII./5. Fejezet: A boka és láb kompressziós szindrómái

Bevezetés

A perifériás idegek, szűk anatómiai struktúrák közt haladva nyomás alá kerülhatnek, ennek megfelelően patológiás eltérést okozva a beidegzési területükön. Ilyen pl. az izomgyengeség, fokozott- vagy gyengült bőrérzés. A tibialis valamint láb dorsalis része bőridegének nyomási tünete gyakran a lábszárról eredeztethető. Az ujjakat ellátó idegeknél a III. és IV. közös ág a panaszok forrása.

VIII./5.1.Tarsalis alagút syndroma

A nervus tibialis a belboka mögött a tarsalis alagútban fut. Az érintett regió gyulladása, sérülése nyomási tüneteket idézhet elő a benne futó idegi képletben, ezáltal a talpon érzéskiesést-, a talpi izomzatban pedig izomerő gyengülést okozhat.

1a.ábra: A hajlító izomzat retinaculuma feszes, az ideg (nyíl) nyomás alá kerül.

1b.ábra: A hajlító izomzat retinaculuma feszes, az ideg (nyíl) nyomás alá kerül.

VIII./5.2. Morton neuroma

A III-as és IV-es ujjat ellátó ideg közös szakasza az intermetatarsalis ligamentum és a metatarsus fejecse közt nyomás alá kerül, amelynek hatására fájdalmas göb alakul ki az idegen. A fájdalom váratlanul is kialakulhat, amelyet a beteg villámcsapás-szerűként él meg, de kiváltható direkt nyomásra illetve a metatarsusfejecsek oldal irányú kompressziójára is.

2a.ábra: Morton neuroma klinikai tünetei. Direkt nyomás.

2b.ábra: Morton neuroma klinikai tünetei. a metatarsus fejecsek összenyomása.

2c.ábra: Morton neuroma elhelyezkedése.

3a_ábra: Morton neuroma műtét közbeni képe.

3b.ábra: Az eltávolított neuroma ( a szike szélessége kb 1 cm).

4.ábra: Morton neuroma szövettani képe.