| |
II./3.1.: Bevezetés
II./3.1.1.: Általános vonatkozások
|
 |
Az újszülöttek leggyakoribb solid tumora. Lányokban négyszer gyakoribb, mint fiúkban. Az alkalmazandó képalkotó eljárás megválasztása a felfedezés idejétől (intrauterin), valamint az elhelyezkedéstől függ. A képi megjelenítés bármely eszközzel történjék - minthogy számos, kiérett szöveti elemet tartalmaznak – a látott kép megfelel a fizikai behatás (hang, RTG-sugár, rádióhullám) következtében létrejött, a teratoma egyes szöveti komponenseire jellemző jelnek. Előfordul, hogy már in utero felvetődik a sacralis (sacrococcygealis) teratoma lehetősége. Tisztázni kell, hogy a térfoglalás nem okoz-e szülési akadályt, azaz lehetséges-e a per vias naturales (természetes úton történő) szülés, avagy sectio caesareát (császármetszést) kell végezni. Ezt radiológiai módszerekkel lehet és kell megállapítani (UH, MRI).
II./3.1.2.: A sacralis teratoma topográfiai osztályozása
|
 |
A localisatio Altman-féle osztályozása és kiterjedés szerinti beosztása segíti a tumorfejlődés intrauterin megítélését:
-
I. Dominánsan külső, bőrrel fedett, sacrococcygealis teratoma, ami a foetuson kívül terjed, de egyes esetekben lehet kicsiny presacralis komponense is.
-
II. Dominánsan extrafoetalis tumor intrapelvicus presacralis kiterjedésű résszel.
-
III. Dominánsan sacralis, kismértékű extrafoetalis és abdominopelvicus kiterjedésű tumor.
-
IV. A tumor presacralisan helyezkedik el, a foetus pelvisében, annak határait nem haladja meg.
II./3.1.3.: Érett teratoma (teratoma adultum seu maturum)
|
 |
Az összes eset több mint felét teszi ki. Definíciószerűen két- vagy mindhárom csíralemezből származó érett szöveteket tartalmaz, sőt szervrészleteket, szerveket: bőr és járulékai (szőr, mirigyek); idegelemek; plexus chorioideus; béllumenek; bronchialis részletek; mirigyek, mint pl. pancreas, pajzsmirigy; részleges vagy akár teljes fogak; csontszövet, sőt ritkán akár teljes csontok (pl. metacarpusok). Ez a benignus tumor olyan szöveteket tartalmaz, amelyek az eredeti anatomiai helyüktől távol képződtek. Képalkotó vizsgálatokkal ezek a szövetek, szervek ugyanolyan jelet adnak, mint az eredeti helyükön lévő, hasonló, „valódi”szövetek.
II./3.1.4.: Éretlen teratoma (teratoma embryonale seu immaturum)
|
 |
Az éretlen teratomák az összes esetnek kb. egynegyedét alkotják. Primitiv neuroepithelialis sejtek és változó fokban éretlen szövetrészletek keveréke, azaz embryonalis elemeket tartalmazó, potenciálisan, vagy nyilvánvalóan malignus tumor. Képalkotó eljárásokkal (főképp MRI-re vonatkoztatva) a szöveti (és nem a szövettani!) tulajdonságok ábrázolódnak.
|
|