Gasztrointesztinális betegségek

III./3.6.: Pozitron emissziós tomográfia – PET 

A terápia eredményességének monitorizálására ajánlják az alap PET- (CT-) vizsgálatot. Jelenleg már hatékony terápiák állnak rendelkezésre, fontos, hogy a primer tumor, ill. a metastasisok aktivitását nyomon kövessék, monitorozzák. Ez GIST-ben különösen fontos, mert mint láttuk a CT tulajdonságoknál (Choi kriteriumok, l. alább) a tisztán morphologiai értékelés nem tükrözi a valódi funkcionális választ a terápiára, így a tumor aktivitás, a beteg kilátásainak megítélésére csak korlátozottan alkalmas.

III./3.7.: Angiográfia

Angiográfiának a GIST-ből eredő vérzés helye megállapításában lehet szerepe.

III./3.8.: A terápia hatásosságának követése képalkotó módszerekkel

Terápia hatásra nemcsak a primer tumor, hanem metastasiai (máj, meseterium, stb.) is hypovascularisálttá válhatnak. Fokozott figyelem szükséges, mert még a cystás elfajulásuk sem jelenti teljes inaktivitásukat, pl. MR-rel még ekkor is megfigyelhető bennük némi enhancement. A GIST nagysága gyakran nem csökken terápia során (ezért az ún. RECIST-kritériumok nem alkalmasak betegkövetésre), holott az alkalmazott gyógymód hatásos. Ezért vezette be Choi a CT-denzitás változásaira kidolgozott kritérium-rendszerét, amely a lymphomák mellett éppen a GIST besorolására alkalmas. Ez lehetővé teszi, hogy a hatásosnak bizonyuló terápiát folytathassák, hatástalanság esetén pedig egyéb eljárással próbálkozzanak.