Gasztrointesztinális betegségek

III./4.4.: Tünettan

A gyomor és a nyombél GIST-k gyakran teljesen tünetmentesek (10-30%). A kisméretű daganatok felfedezése véletlenszerű, gyakran más okból végzett endoszkópia során kerül sor. A klinikai tünetek a betegségre nem specifikusak, megjelenésüket a daganat elhelyezkedése és mérete határozza meg. Gyomor- és vékonybél-elhelyezkedésnél a hasi fájdalom (20-50%), diszkomfortérzés, korai teltségérzés, puffadás és a vérvesztés az első tünet. A betegek 20%-ában a vérzés az első tünet, amely életveszélyes is lehet. Gyakori tünet lehet még az anorexia, a láz, a tapintható hasi terime. A tumor 25-40%-ban bélelzáródáshoz vezethet. Perforáció is kialakulhat.

A nyelőcsőben kialakuló GIST esetén a dysphagia, az odynophagia, a retrosternalis fájdalom, a haematemesis, a rectumban kifejlődők esetén a székelési szokások megváltozása lehet a vezető tünet. A Vater-papilla körüli daganatok epeúti elzáródás klinikai képét hozzák létre.

Paraneoplasiás tünetként, a daganat inzulinszerű növekedési faktor-II termelése révén, hypoglykaemiás epizódusok is előfordulhatnak. A gyakori tünetmentesség és a hosszú ideig jellegtelen tünetek miatt gyakran már előrehaladott esetben, áttétek tünetei alapján kerül felismerésre.