Fejlődési rendellenességek

II./3.4.: A sacralis teratomához társuló fejlődési rendellenességek radiológiai vizsgálata

II./3.4.1.: Skeletalis rendellenességek

A radiológiai vizsgálat során figyelni kell arra is, hogy a teratomák az esetek kb 1/5-ében egyéb fejlődési rendellenességekkel együtt fordulnak elő. A csontváz eltérései közül keresni kell a nyitott gerinc, sacrum agenesia (caudalis regressiós syndroma), vagy a csípő dislocatio radiológiai jeleit. Az alkalmazandó képalkotó eljárások:

II./3.4.1.1.: Röntgen-vizsgálat

Egyértelműen ábrázolható mindhárom csontos eltérés.

II./3.4.1.2.: Ultrahang-vizsgálat

Újszülöttek vizsgálatára ajánlott. A további együttjáró komplikációk miatt (pl. tethered cord, lipoma, cauda equina cysta) újszülöttben nagy jelentőségű vizsgálóeljárás. Nem szabad elfeledkezni arról, hogy ekkor a myelon „ascensusa” még nem következett be, a conus az L. III-as csigolya magasságában van. UH-vizsgálat során a filum terminale és a cauda rostjainak mozgása is megfigyelhető.

II./3.4.1.3.: Mágneses rezonancia-vizsgálat

Ha a csontosodás miatt UH már nem végezhető (kb. 4 hét után) MRI-vizsgálatra kerül sor. A T1 súlyozás az anatómiai viszonyokat (intraspinalis is) ábrázolja, míg a T2 súlyozás a szöveti összetétel irányába orientál (pl. a lipoma: T1 erős jelű).

II./3.4.2.: Vese-rendellenességek

A renalis eltérések részben sui generis alakulnak ki (renalis cysticus dysplasia, Potter-szindróma /polycystás vesével/), másrészt mechanikai oka lehet (hydronephrosis, vesicoureteralis reflux).

II./3.4.2.1.: Ultrahang-vizsgálat

A polycystás vese jellegzetes képe: számos echoszegény/echomentes képlet, esetleg mögöttes hangerősödéssel. UH-gal vizsgálható a vesico-ureteralis reflux is (kontrasztanyagos vizsgálat).

II./3.4.2.2.: Nukleármedicinális vizsgálatok (NM)

A vesico-ureteralis reflux kimutatására alkalmas.

II./3.4.3.: Gyomor-bélhuzami rendellenességek

A gastrointestinalis tractusban egyidejűleg fennállhat anorectalis stenosis, anus atresia, gastroschisis: RTG, barium beöntés (irrigoskopia).