Fejlődési rendellenességek

III./3.2.: Képalkotó eljárások DORV-ban

A diagnosztikus eljárások fejlődésével sok congenitalis vitiumot már intrauterin is fel lehet ismerni. A magzati ultrahang terjedésével egyre több szívhiba válik ismertté akár már a terhesség korai időszakában. Létezik persze intrauterin intervenció is, de komplex szívhibák korrekciójára ez nem alkalmas. A szülők egy része nem tartja meg komplex vitiummal fejlődő magzatát, így egyes veleszületett szívbetegségek előfordulása csökkenőben van.

Újszülött- és csecsemőkorban kedveznek a viszonyok az ultrahang vizsgálatnak, így az ECHO segítségével a legtöbb szívhiba képalkotó diagnosztikája alapvetően megoldottnak tekinthető. A légutakat és a tüdőt érintő eltérések gyanúja esetén, illetve a pulmonalis artériás rendszer fejletlensége esetén major aortopulmonalis collateralisok (MAPCA) kimutatására mellkasi CTA vizsgálatot is lehet alkalmazni válogatott esetekben. A gyermek növekedésével az ECHO-ablak fokozatosan romlik.

7-8 éves életkor felett kiegészítő diagnosztikai eljárásként MR is választható. Manapság ezzel non-invazívan megjeleníthetők a mellkasi nagyerek (akár kontrasztanyag adása nélkül is), pontosan mérhető a jobbkamra funkció, és meghatározhatók számos fontos érképlet áramlási adatai. A regurgitatiot az MR pontosan méri, a stenosisok mértékének meghatározásához mindazonáltal az ultrahang vizsgálat választandó. A vizsgálati protokoll eltéréseket mutat attól függően, hogy milyen rekonstrukciós sebészi eljárást alkalmaztak az adott páciens esetében.