Központi idegrendszeri betegségek

2.: Computer tomográfia – CT

A CT nagyon megbízható vizsgálati módszer a vérzések kimutatására. Az akut vérzés – bármilyen eredetű és lokalizációjú is legyen – hiperdenzitásként jelentkezik: 80-100 HU, szemben a 35 HU-s agyi parenchymával.

Az intraparenchymalis tömegvérzésnél dominál a roncsoló-térfoglaló jelleg, a hiperdenz centrális részt hipodenz zóna övezi, perifokális oedema jeleként. Néhány nap múlva körülötte kontrasztanyag adására gyűrűszerű enhancement keletkezhet a vér-agy gát sérülése miatt, ami bevérzett tumorral könnyen összetéveszthető lehet. Később a haemorrhagia denzitása csökken, izodenzzé (flip-flop fenomén), majd hipodenzzé válik. A régi, gyógyult vérzések maradéka liquordenzitású, azaz „lyukszerű” megjelenésűek (lacunaris), gyakran csík- vagy sávszerű az alakjuk, térfoglaló hatásuk már nincs.

       1.: Történet

Sir Godfrey Newbold Hounsfield (1919-2004) 1971-ben alkotta meg a computer tomográf kísérletes modelljét, amelyet 1975-ben vezettek be a klinikai gyakorlatba, és amellyel kapcsolatos munkájáért 1979-ben Nobel-díjat kapott. E fejlesztések során Hounsfield egy radiodenzitási mértékegységrendszert dolgozott ki, amelynek egysége az ún. Hounsfield-egység (Hounsfield unit, HU) lett, sarokértékei pedig a desztillált víz sűrűsége standard nyomáson és hőmérsékleten – értéke: 0 (nulla) –, illetve a levegő sűrűsége ugyanilyen körülmények között – értéke: -1 000 (mínusz ezer). Néhány emberi szövetfajta HU-denzitás értéke – tüdőszövet: -500; zsír: -84; liquor cerebrospinalis: +15; szivacsos csont: +700; compact csont: + 3 000.