Gasztrointesztinális betegségek

II./4.3.: Kórlefolyás

A diverticulosis az esetek 75-80%-ában tünetet nem okoz, gyakran egyéb vizsgálatok során, véletlenül ismerik fel.

A betegek 20%-ában alakul ki panasz, diverticularis betegség, amelyet tovább oszthatunk:

• - szövődménymentes,

• - visszatérő tünetekkel járó, valamint

• - szövődményes alcsoportokra.

A betegek 20%-ában alakul ki valódi diverticulitis az élet folyamán, amely további szövődményeket okozhat (Hinchey-féle osztályozás). A diverticulum falának megnyílásakor perforáció, tályog, helyi phlegmone, peritonitis alakulhat ki. Tályog a diverticulisek 15-20%-ában alakul ki. Ha az abscessus, vagy phlegmone más üreges szervbe tör be, fistula (colovesicalis (65%), colovaginalis, colouterin, colocutan, coloentericus) jön létre. A gyulladás, a fibrosis szűkülethez, elzáródáshoz vezethet. 30%-ban a diverticulitis kiújul. A betegek 1-2%-a igényel kórházi ellátást, kb. 0,5%-uk sebészi kezelést. Sebészi resectión átesett betegek 1-10%-ában alakul ki ismételten diverticulitis, 0-3% az ismételt resectio gyakorisága. A kórkép halálozása 2,5/100 000/év.