Kardiovaszkuláris betegségek

4.: Coronaria dominancia 

Mindjárt az elején hangsúlyoznunk kell, hogy az a. coronaria sinistra majdnem minden esetben a kamrai (ventricularis) myocardium nagyobb részét látja el (kb. 60-65%), függetlenül a dominanciától. Így voltaképpen az a. coronaria sinistra a szív domináns artériája. A jobb vagy bal coronaria dominanciára vonatkozó terminológia ezért csupán a coronaria erek diaphragmaticus felszínen való megoszlására vonatkozik. Ennek megfelelően azokat a szíveket nevezhetjük jobb coronaria dominanciájú szíveknek, amelyekben az a. interventricularis posterior az RCA-ból származik, ellátja a septum interventriculare hátsó részét, és ágakat ad a bal kamra hátsó falához. A populáció kb. 85 %-a jobb domináns.

Azokat a szíveket osztályozhatjuk bal coronaria dominanciájúnak (kb. 8 %), amelyekben az a. interventricularis posterior az LCA ágrendszeréből származik.

Az esetek kb. 7 %-ában a ramus circumflexus eléri a crux cordis régiót és egyedül látja el a bal kamra hátsó diaphragmaticus falát, míg az RCA-ból származó a. interventricularis posterior látja el az interventriculáris septum hátsó részét. Ekkor co-domináns, vagy kiegyensúlyozott coronaria rendszerről beszélünk.