Központi idegrendszeri betegségek

II./4.4.: Képalkotáson kívüli diagnosztika

A központi idegrendszeri daganatok kimutatása kontrasztos komputer tomográf (CT) és/vagy mágneses rezonancia (MRI) segítségével történik. Ezeket részletesen másutt tárgyaljuk. A pozitron emissziós tomográf (PET) a daganatok metabolizmusának vizsgálatával segít a malignitási fok meghatározásában ill. neuroonkológiai szempontból legfontosabb szerepe a malignus daganatok és a radionekrózis elkülönítésében van.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a legmodernebb technikák sem helyettesítik a szövettani diagnózist. Amennyiben a daganat eltávolítása vagy a daganat elhelyezkedése, a beteg életkora, neurológia állapota vagy multiplicitás miatt nem végezhető, akkor CT vagy MR vezérelt sztereotaxiás biopsziát végzünk. Ennek során helyi érzéstelenítésben a beteg koponyájára rögzített sztereotaxiás keret segítségével meghatározzuk a laesio koordinátáit, majd mintát veszünk a daganatból. Saját anyagunkban a morbiditás 5% alatti, és 96%-ban pontos szövettani diagnózist kaptunk.(9)