Központi idegrendszeri betegségek

III./1.5.: Az agyburkok vérellátása

A dura mater vérállátását az a. carotis externa] ágaiból a meningealis artériákon keresztül kapja. Legerősebb az a. meningea media, az a. maxillarisnak a foramen rotundumon belépő ága. Jellemzően egy elülső és egy hátulsó ágra válik szét. Ezek és a belőlük eredő kisebb ágak mélyen belefekszenek a koponya belfelszínén található sulci arteriosiba. A középső koponyaárok és az agy konvexitása feletti dura nagyobb részének tápláló erei. Ágakat adnak ezen kívül a dobüreghez is.

Az esetenként meglévő a. meningea accessoria az a. meningea mediának vagy az a. maxillaris-nak az ága, és a középső koponyagödör durájának vérellátásához járul hozzá. A hátsó koponyagödör durájának vérellátását az a. pharyngea ascendens-nek a foramen jugularén belépő a. meningea posterior nevű ága és az a. occipitalisból eredő elülső és hátulsó meningealis ágak végzik. Az elülső koponyaárok és a homloklebeny konvexitása feletti durát az a. meningea anterior táplálja, amely az a. carotis internából származik az a. ophthalmicán és az abból kilépő a. ethmoidalis anterioron keresztül.

Az arachnoideát érmentes szövetként írják le, jóllehet éppen a subarachnoidealis teret áthidaló trabeculáinak egy részében leírtak apró ereket.

A pia mater erei az aa. carotis interna et vertebralis ágaiból származnak.

Amint a fentiekből kitűnik, az agyburkok nemcsak körülveszik a központi idegrendszert, de azok és a köztük létrejövő valós vagy virtuális terek klinikai szempontból jelentős kapcsolatot alakítanak ki a véredényekkel. Ez a körülmény a különböző koponyaűri vérzések kóroktanában lesz meghatározó. Az epiduralis vérzés ugyanis a duralis sinusok és a meningealis artériák miatt artériás és vénás eredetű egyaránt lehet. A subduralis vérzés leggyakrabban az agyfelszíni vénákat a sinusokkal összekötő hídvénákból ered, míg a subarachnoidealis vérzés főként a ciszternákban futó nagyobb artériák kóros tágulataiból származik. A subpialis vérzések okai és forrásai sokkal változatosabbak, mindenesetre a felszíni és felszínhez közeli artériákból és vénákból származhatnak.