Központi idegrendszeri betegségek

IV./2.4.: Bogyó aneurysma

IV./2.4.1. A bogyó aneurysma (aneurysma sacciforme; berry aneurysm) kialakulására hajlamosító érszerkezeti tényezők

Az agyalapi ütőerek sajátságos szerkezeti (konstitucionális) tulajdonsága, hogy a bifurcatióknál az érfal intimából, fenestrált lamina elastica interná-ból és laza adventitiából áll, azaz az érelágazódásoknál gyakori a többszörös, gócos simaizom defektus, a változó súlyosságú mediahiány. Sokszor még a lamina elastica externa – mint külső szerkezeti támasz – is hiányzik a kóros érszakaszokban, ami további locus minoris resistentiae; a véroszlop mechanikus (csapás jellegű) terhelését a gyengült, abnormális falszerkezet idővel nem állja, így alakul ki a körülírt tágulat.

IV./2.4.2.: Szerzett vagy öröklött tényezők

A konstitucionális gyengeségekhez egyéb, nem érszerkezeti, szerzett vagy örökölt tényezők járulhatnak. Szerzett tényezők az érfal másodlagos degeneratív elváltozásai (fibrosis, meszesedés, arteriosclerosis). Öröklött tényezők a reticulum-rostok hiánya, a IV-es típusú kollagén szintézisének genetikai zavara (többgénes károsodás9.

IV./2.4.3.: Véráramlástani (haemodinamikai) tényezők

A kettős és hármas éroszlásoknál (bi- és trifurcatiók) a laminaris áramlás turbulenssé válik, a vér érfalra kifejtett nyomása a kóros falszerkezetű szakaszokon érvényesül leginkább.