Központi idegrendszeri betegségek

VI./4.4.: Differenciáldiagnózis

Az agyi metastasisok differenciáldiagnózisa alapvetően radiológiai diagnosztikai módszerek egymással és a klinikummal történő integrálása. Más valószínűséggel merül fel egyéb diagnózis, ha az elváltozás soliter, mint ha multiplex, gyűrűszerűen halmozó, nagy oedemával körülvett laesiokat látunk. A legfontosabb a soliter metastatikus folyamatok elkülönítése a primer agydaganatoktól. Problémát okozhat a cerebralis abscessus megjelenése, mely akár multiplex is lehet, hasonlóan halmozhat illetve kiterjedt oedemát is generál.

Specifikusak a tályogos folyamatok között gombás vagy protozoon eredetű fertőzések, melyek tumorszerűen növekedhetnek. Az első CT vizsgálat végzésekor jelenthet nehézséget a bevérzett ischaemia és a bevérzett tumor elkülönítése; ebben az esetben nemcsak a további radiológiai vizsgálómódszerek (MR), de a kórtörténet és a pontos eddigi kórlefolyás is nagy segítség a differenciáldiagnózishoz. A posztoperatív ellátásban és a követésben fontos, hogy a sugárnecrosis okozta elváltozást a recidivától a lehető legpontosabban megkülönböztessük (7).