I./2. fejezet: A szívinfarctus kialakulásának és szövődményeinek patológiai vonatkozásai

Glasz Tibor

A fejezet felépítése

• 1.: A bemutatott preparátum esetének főbb adatai

• 2.: A preparátum leírása

• 3.: Az arteriosclerosis (érkeményedés, érelmeszesedés), mint a szívizominfarctusra hajlamosító legfontosabb betegség

  • 1.: Fogalom-meghatározások

    • 1.1.: Nevezéktani nehézségek (KV_I_2_fejezet_1_hivatkozás)

  • 2.: Epidemiologiai jelentőség

  • 3.: Zsíranyagcsere

  • 4.: A scleroticus érelváltozások sejtes elemei

    • 4.1.: Endothelsejtek

    • 4.2.: Monocyták/macrophagok

    • 4.3.: Simaizomsejtek

  • 5.: Atherogeneticus elméletek

    • 5.1.: A ‘sérülésre adott válasz’ (‘response to injury’) elmélete

      • 5.1.1.: Az érfalat károsító hatások, jellegük és hátterük

      • 5.1.2.: A plakk-képződés haemodinamikai tényezői

      • 5.1.3.: Az elmélet lényege

    • 5.2.: Lipid elmélet

    • 5.3.: Thrombogén elmélet

    • 5.4.: Gyulladásos-fertőzéses-autoimmun elmélet

  • 6.: Kockázati tényezők

  • 7.: Az érkeményedés morphologiája

    • 7.1.: Anatómiai előfordulási helyek

    • 7.2.: Az érkeményedés megjelenési formái (AHA-beosztás)

      • 7.2.1.: Korai arterioscleroticus elváltozás – AHA I

      • 7.2.2.: Korai arterioscleroticus elváltozás – AHA II

      • 7.2.3.: Köztes (intermediaer) arterioscleroticus elváltozás – AHA III

      • 7.2.4.: Késői arterioscleroticus elváltozás – AHA IV

      • 7.2.5.: Késői arterioscleroticus elváltozás – AHA V

      • 7.2.6.: Késői arterioscleroticus elváltozás – AHA VI

      • 7.2.7.: A plakk stabilitása

      • 7.2.8.: A szervek tartalékai az arteriosclerosissal szemben

      • 7.2.9.: Az arteriosclerosis klinikai megjelenési formái

      • 7.2.10.: Az érkeményedés különleges és ritka formája: Mönckeberg-féle mediasclerosis

• 4.: A szív-érrendszeri betegségek súlyos kockázati tényezője: a magasvérnyomás-betegség (morbus hypertonicus, hypertonia)

  • 1.: A hypertonia formái

    • 1.1.: Primer (essentialis) benignus hypertonia

      • 1.1.1.: Magasvérnyomásos szívbetegség (hypertensiv cardiopathia) és az érkeményedés (arteriosclerosis)

  • 2.: Primer (essentialis) malignus hypertonia

  • 3.: Szekunder hypertonia (hypertonia secundaria)

• 5.: Ischaemiás szívbetegség syndroma

  • 1.: Koszorúérkeményedés (coronariasclerosis), mint az arteriosclerosis cardialis megnyilvánulása

    • 1.1.: Bevezetés

    • 1.2.: Koszorúérszűkület, illetve -elzáródás okai

    • 1.3.: A koszorúérkeményedés osztályozása

    • 1.4.: A koszorúéráramlás terápiás helyreállítása

  • 2.:Ischaemiás szívbetegség

    • 2.1.: Fogalom-meghatározás és bevezető megjegyzések

    • 2.2.: Az ischaemiás szívbetegség okai

    • 2.3.: Az ischaemiás szívbetegség kliniko-patológiai syndromái

      • 2.3.1.: Angina pectoris (KV_I_2_fejezet_4_hivatkozas)

      • 2.3.2.: Hirtelen szívhalál (KV_I_2_fejezet_5_hivatkozas)

      • 2.3.3.: Szívroham (szívinfarctus, infarctus acutus myocardii)

      • 2.3.4.: Chronicus ischaemiás szívbetegség (ún. cardiopathia ischaemica chronica)

  • 3.: Szívizominfarctus (szívroham, infarctus myocardii)

    • 3.1.: Bevezetés

    • 3.2.: A szívinfarctus okai

    • 3.3.: A szívinfarctus kiterjedése

      • 3.3.1.: A szívinfarctus vertikális kiterjedése

      • 3.3.2.: A szívinfarctus horizontális kiterjedése

    • 3.4.: A szívinfarctus fejlődési szakaszai (infarctus utáni időszakaszok)

    • 3.5.: Paradox szívinfarctus

    • 3.6.: Progressiv szívinfarctus

    • 3.7.: A szívinfarctus szövődményei

      • 3.7.1.: Balszívfél elégtelenség és cardiogen sokk

      • 3.7.2.: Balkamrai aneurysma

      • 3.7.3.: Szabad kamrafali ruptura, pericardialis vérömleny és –tamponád (haemopericardium, szívfojtás)

      • 3.7.4.: Kamrasövény-repedés

      • 3.7.5.: Szemölcsizom-dysfunctio és –repedés

Irodalom

Magyar É: A szív patológiája. In: Patológia. Szerk.: Kopper L, Schaff Zs. Medicina, Budapest 2004; ISBN 963 242 920 6; pp. 609-646.

Kádár A, Mózes G: Érpatológia. In: Patológia. Szerk.: Kopper L, Schaff Zs. Medicina, Budapest 2004; ISBN 963 242 920 6; pp. 647-679.

Rosai J: Cardiovascular system. In: Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. Szerk.: Rosai J. Mosby 2011; ISBN-13: 9780323069694; pp. 2271-2306.

Kádár A, Glasz T: Development of atherosclerosis and plaque biology. Journal of Cardiovascular Surgery 2001; 9: 109-121.

Heberden W: Some account of a disorder of the breast. Medical Transactions of the Royal College of Physicians 1772, 2: 59-67.

Silvermann ME: William Heberden and Some account of a disorder of the breast. Clin Cardiol 1987; 10: 211-213.

Enos WF et al.: Coronary disease among United States soldiers killed in action in Korea: preliminary report. JAMA 1953, 152: 1090-1093.